人际关系发展干预疗法(RDI)是美国临床心理学家 Steven Gutstein 博士针对孤独症儿童核心缺陷提出的训练方法。它主要关注孤独症儿童人际交往和适应能力的发展,强调父母的 “引导式参与”,目的是帮助孤独症儿童培养良好的社交观念,掌握有效的社交能力,进而与他人建立长期稳定的社交关系。家长要在日常生活中仔细观察孩子的行为。比如,注意孩子的面部表情是否丰富,目光会不会主动注视他人,有没有用手势表达想法的习惯,对他人的情感能不能理解和参照等。通过这些观察,了解孩子目前在人际交往和适应能力方面的发展水平。家长可以先梳理家庭生活中的事情,挑选出一些适合孩子的活动,列一个清单。像日常的家务劳动(如一起整理玩具、帮忙摆放餐具等)、简单的亲子游戏(如搭积木、玩球等)都可以。也可以对做过的活动进行总结和分析,然后根据孩子的反应调整活动内容和方式,再重新尝试。选择活动时要考虑孩子的年龄和能力,确保活动是孩子能够参与并且感兴趣的。在活动中,家长要多尝试通过面部表情、目光、身体动作等非言语方式和孩子交流。比如,用微笑、点头、眼神鼓励孩子,或者用身体姿势引导孩子的行动。
给孩子分派角色,通过非言语沟通让孩子明白活动的规则和流程。当孩子能表现出他理解了活动模式,比如能预测家长的任务,会伸出手、看着家长等,就说明模式建立成功了。活动模式要有一定的规律性,但也不能太死板,可以适当加入一些小变化。
要鼓励孩子积极参与活动,家长不要过于强迫孩子,让孩子能自然地和家长配合。在活动中,注意观察孩子是否有主动参与的行为,比如主动与家长眼神交流、主动完成自己的任务等。
例如,家长和孩子面对面坐,当孩子看家长一眼时,家长马上拿起孩子的手放在自己脸上,向孩子轻轻吹气,同时让孩子看着自己,这样就形成了一种情感分享的互动。还可以进行一些升级训练,比如家长身体不动,让孩子找家长的眼神,或者家长身体晃动,孩子也能找到家长的眼神。准备一副面具,家长把面具戴在脸上,发出动物叫声,孩子会看眼睛的位置,鼓励孩子这样做。拿下第一副面具,放上第二副,如果孩子想动,就说 “不可以,我的”,然后突然拿下面具,对着孩子哈哈大笑。也可以尝试一些升级玩法,比如先把面具戴在自己脸上再给孩子戴,面具拿下时要和孩子一起分享欢笑,如果孩子不笑,可以拉着孩子的手放在自己脸上,夸张地大笑。家长把孩子的手拉向自己的眼睛,让孩子看着自己的眼睛,然后用孩子的手盖住自己的眼睛,马上又用自己的手盖住孩子的眼睛,不断重复这个动作。RDI 主要致力于几个方面的目标:
- 情感参照:培养孩子从他人的情感和主观经验中学习的能力。
- 社会协调:提高孩子观察和控制行为以成功参与社会关系的能力。
- 描述性语言:增强孩子用语言和非语言交流表达好奇心、邀请他人互动、分享感知和感受以及与他人协调行动的能力。
- 关联信息处理:提升孩子把事物放在一定情境中解决问题的能力,这些问题可能没有明确答案。
- 预见性和事后分析:培养孩子思考过去经验并根据经验预测未来的能力。
通过 RDI 家庭干预,孩子可能会有这些好的变化:有意义的沟通明显增多。
有和别人分享经验的愿望和技能。
对别人真正感兴趣,有热情。
能轻松适应环境。
主动关注他人的次数增加。
换位思考和心智解读能力得到改善。
主动找小伙伴互动的愿望更强。
总体而言,RDI 是一种对孤独症儿童家庭干预很有效的方法,家长们可以积极学习和应用,帮助孩子提高社交能力和人际交往水平,为孩子的未来发展打下良好基础。