为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》精神，根据《国家基本公共卫生服务规范》和《国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）的通知》（国卫办妇幼发〔2022〕12号）（以下简称《筛查规范》）要求，建立和完善我省0～6岁儿童孤独症初筛、复筛、诊断、康复、救助的规范服务体系，2023年6月份，湖北省卫健委与湖北省残联联合公布了《湖北省0~6岁儿童孤独症筛查干预服务工作方案》。



一

指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》目标任务，规范0～6岁儿童孤独症筛查、诊断、康复服务，实现0～6岁儿童孤独症早发现、早诊断、早干预，推动儿童健康事业高质量发展，促进儿童健康，提升人口质量。

二

工作目标

01

建立健全0～6岁儿童孤独症初筛、复筛、诊断、康复、救助的规范服务体系。

02

全面开展0～6岁儿童孤独症筛查技术培训，不断提高基层0～6岁儿童孤独症筛查干预服务能力。

03

逐年提高0～6岁儿童孤独症筛查率，到2025年达到应筛尽筛。

04

面向社会、家庭广泛开展科普宣传，逐步提高儿童监护人相关知识知晓率和接受度，形成全社会共同关心关爱孤独症儿童及家庭的良好氛围。

三

筛查范围

全省辖区内0～6岁儿童。

四

服务机构

1

初筛机构

乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构承担初筛服务。

2

复筛机构

县级妇幼保健机构承担复筛服务。

3

诊断机构

具有儿童孤独症诊断能力的三级医疗机构（主要包括妇幼保健机构、儿童医院、精神专科医院、综合医院等）承担0～6岁儿童孤独症的诊断服务。

4

干预康复机构

干预康复训练由具有儿童孤独症干预康复能力的妇幼保健机构、儿童医院、精神专科医院、综合医院以及省残联认定的康复训练定点机构承担。

五

筛查流程和内容

1

初筛

初筛机构结合国家基本公共卫生服务0～6岁儿童健康管理项目服务时间和频次，通过应用《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》（即《国家基本公共卫生服务规范》中0～6岁儿童健康管理服务规范中发育评估相关内容），为0～6岁儿童提供11次心理行为发育初筛服务。对于初筛异常的儿童，转诊至复筛机构进行复筛。

2

复筛

复筛机构按照《筛查规范》，利用“修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）、孤独症行为评定量表（ABC）、0～6岁儿童发育行为评估量表（简称儿心量表－II）”等发育量表，对初筛阳性儿童进行复筛，复筛异常的儿童应及时转诊至诊断机构进行诊断评估。

3

诊断

诊断机构根据《儿童孤独症评定量表（CARS）》、《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）、《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）等对复筛阳性儿童进行临床诊断，对确诊的孤独症儿童，应及时向家长说明诊断结果和病情，告知可采取的干预康复方法，以及有关康复救助政策及信息，指导家长到有资质的机构进行干预康复。

4

干预康复

干预康复机构对确诊孤独症患儿进行评估，根据评估结果制定个性化干预康复治疗方案，建立患儿的完整档案，开展康复训练，按要求定期评估患儿康复效果，及时调整治疗方案。

5

随访

初筛机构、复筛机构、诊断机构、干预康复机构按照《筛查规范》中明确的任务分工，各负其责。复筛机构负责复筛阳性患儿及确诊患儿的追访、随访、转诊及信息数据的统计和上报等工作，诊断机构、干预康复机构应积极配合，并及时将相关信息反馈至复筛机构。

《筛查规范》中规定的

干预康复机构任务分工如下

1、开展儿童心理行为发育相关科学知识社会宣传和健康教育，宣传孤独症要早筛、早诊、早干预。

2、依据孤独症儿童评估结果和训练计划为孤独症儿童提供干预康复服务，及时记录干预康复情况。

3、向孤独症儿童家长宣传干预康复知识和方法，以及相关医疗保障和社会救助政策。

4、向孤独症儿童家长提供干预康复咨询指导服务，开展家庭干预康复技术技能培训，对家长进行心理疏导和支持。

5、做好孤独症儿童管理和转诊，与诊断机构配合定期组织开展随访服务，评估康复效果。

6

信息管理

依托湖北省妇幼健康智慧管理系统，初筛机构统计汇总辖区内初筛异常儿童基本信息与数据，及时上报《0～6岁儿童心理行为发育初筛异常登记表》至复筛机构；复筛机构负责儿童的复筛信息录入和辖区筛查数据的管理，定期统计汇总辖区内筛查异常儿童基本信息与数据，及时上报《0～6岁儿童心理行为发育复筛异常登记表》至市（州）妇幼保健机构，同时将复筛异常儿童及诊断儿童信息反馈至初筛机构；诊断机构及时上报《0～6岁儿童心理行为发育异常诊断结果登记表》至市（州）妇幼保健机构。市（州）妇幼保健机构审核汇总数据并上报至省级妇幼卫生项目管理办公室。

六

服务机构及人员技术要求

1

初筛机构

需设置独立的评估室1间，配备检查桌椅、床和必备玩具等，环境相对安静、安全；四壁勿做任何装饰，避免分散儿童注意力。筛查人员需接受县级卫生健康行政部门组织的0～6岁儿童孤独症筛查技术培训，具备初筛技能。

2

复筛机构

建立儿童孤独症复筛质量管理体系，满足开展0～6岁儿童孤独症复筛所需要的专业人员、场所、复筛工具、实验室环境和仪器设备的基本配置。担任复筛工作的专业人员应熟悉本专业业务，必须接受过市（州）级卫生健康行政部门组织的儿童心理行为发育相关专业培训，并具备复筛技能。复筛时要通过询问儿童发育史、语言发展史、社交沟通史从而获得儿童在其发育年龄是否存在沟通障碍的病史，还需询问重复刻板行为、狭隘的兴趣爱好，观察儿童的眼神关注、共同关注、互动情况、行为问题等。

3

诊断机构

建立儿童孤独症诊断质量管理体系，能够满足开展儿童孤独症诊断所需要的专业人员、场所、实验室环境和仪器设备的基本配置条件。诊断人员应为精神科、儿科、儿童保健科等具有中级以上职称从事孤独症诊治工作的医师。

4

干预康复机构

干预康复机构必须建立儿童孤独症干预康复质量管理体系，满足开展儿童孤独症干预康复所需要的专业人员的配置、场所、设施和设备的基本条件。担任干预康复工作的专业人员应具有医学、护理学、康复治疗学、特殊教育学、社会学、心理学等学历背景，授受过儿童孤独症康复技术培训取得相应资质。

七

保障措施

（一）加强部门联动

各地卫生健康行政部门及妇幼保健机构要加强与残联协作配合，建立工作联动机制，及时共享确诊孤独症儿童及转介、康复、救助等信息，共同做好0～6岁儿童孤独症筛查救治工作。

（二）加强质量控制

各级卫生健康行政部门和相关医疗保健机构要高度重视0～6岁儿童孤独症的筛查、诊断和干预康复工作，强化安排部署和工作指导，严格遵守技术规范，积极开展质量控制和评估，及时发现解决问题，保证工作实施效果。 

（三）逐级开展培训

逐级开展0～6岁儿童孤独症筛查、复筛、诊断和干预康复等相关技术培训。县级卫生健康行政部门负责对初筛机构技术人员进行培训；市（州）级卫生健康行政部门负责对复筛机构相关技术人员进行培训；省级对诊断机构及筛查技术师资进行培训。

（四）做好经费保障

0～6岁儿童孤独症筛查属于基本公共卫生服务内容，初筛费用由基本公共卫生服务项目经费统筹。残联部门每年对享受我省残疾儿童康复救助制度的0～6岁孤独症儿童提供1.6万元的训练补贴和0.5万元的家庭生活补贴。

（五）加大宣传引导

充分利用孕妇学校、家长课堂以及传统媒体、新媒体等多种形式，向社会公众和儿童家长普及孤独症基本知识，宣传筛查、诊断、干预措施，提高相关知识知晓率。引导家长树立儿童健康第一责任人意识，积极主动接受孤独症筛查、诊断和干预服务。


附：









武汉知了康复医院

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武汉知了康复医院位于国家自主创新示范区——光谷金融港中心，交通便利，环境优雅，布局合理，科室齐全，设备先进，建筑面积8000余平方米，设有床位100余张，是知了康复集团旗下一家集医疗康复、科研教学、预防保健于一体的现代化康复专业机构，是武汉市残联定点儿童康复医疗机构，所含康复项目有孤独症、多动症、发育迟缓、智力障碍等。

2022年11月，武汉知了康复医院荣获中国妇幼保健协会全国第一批孤独症防治规范化建设项目培育单位，也是武汉市唯一一家入选医院，成为中国妇幼保健协会孤独症筛查、诊断和干预三级网络规范化建设项目培训基地试点单位。

地址：武汉市东湖高新技术开发区光谷金融港B1栋

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